2026年中医医案分析题库.docxVIP

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中医医案分析题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.患者李某，男，45岁。因情志不遂，出现右胁胀痛，走窜不定，喜长叹息，食欲减退，舌淡红，苔薄白，脉弦。此病证辨证为何？

A.肝火炽盛证

B.肝气郁结证

C.肝阳上亢证

D.肝血虚证

答案：B

解析：肝气郁结证以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛为主要表现，脉弦。题干中情志不遂是主要诱因，右胁胀痛，走窜不定符合肝主疏泄、喜条达恶抑郁的生理特性。

2.患者张某，女，30岁。头痛经年不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。此病证辨证为何？

A.气滞血瘀证

B.瘀血阻络证

C.血虚生风证

D.风寒袭表证

答案：A

解析：瘀血阻滞经脉，不通则痛，故头痛经年不愈，痛处固定不移。舌紫暗、有瘀斑、脉细涩均为瘀血内停的典型征象。

3.患者，男，38岁。脘腹冷痛，遇寒加重，得温则减，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉紧。此病证辨证为何？

A.胃寒证

B.实寒证

C.脾阳虚证

D.虚寒证

答案：A

解析：胃寒证以胃脘冷痛、得温则舒为主要临床特征。题干中脘腹冷痛、得温则减直接指向寒邪客胃，属于实证。

4.患者，女，52岁。近半年来，少腹坠胀，带下色白清稀，神疲乏力，食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉弱。此病证辨证为何？

A.湿热带下证

B.肾阳虚证

C.脾气下陷证

D.寒湿困脾证