抗磷脂综合征new神内PPT学习教案.pptxVIP

神经内科·专题教学抗磷脂综合征的神经系统表现与诊疗要点卒中·头痛·癫痫·认知障碍汇报人神经内科教学组日期2026年09月

课程导览01神内首诊线索年轻卒中与隐源性卒中，建立APS识别意识02神经表现全谱血栓性与非血栓性神经系统表现系统梳理03抗体与标准悉尼标准与2023ACR/EULAR分类标准解析04分层抗凝决策血栓性APS、产科APS与CAPS治疗策略

神内首诊线索年轻卒中背后，可能藏着免疫的答案从一例隐源性卒中说起01

从一例年轻卒中说起一个没有高血压、糖尿病、房颤的年轻人发生卒中，第一反应往往是查不出原因?年轻卒中、无传统危险因素——影像已提示梗死，常规筛查却一切正常临床特点提示思维转向临床特点提示3项年龄小于45岁、缺乏传统血管危险因素年轻且无常见危险因素的卒中需警惕非传统病因影像学提示动脉供血区梗死，但心源性栓子筛查阴性梗死定位明确，却未找到常规来源常规病因学检查完成，仍归类为隐源性卒中标准流程走完，病因仍不明确神内医师的思维转向2项当常见病因被逐一排除应将自身免疫性易栓症纳入鉴别抗磷脂综合征是可治的获得性易栓症漏诊代价高

不同人群的抗体阳性率不明原因卒中人群中，约14%可检出抗磷脂抗体阳性≤45岁不明原因卒中患者阳性率远高于一般人群25%

哪些线索提示查抗体以清单式列举临床警示线索，帮助住院医师建立筛查触发点血管事件线索脑血管年轻患者不明原因脑梗死