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2026年最新山东医学副高考试题库练习及答案

1.根据2025版《中国慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》，对于稳定期慢阻肺患者（CAT评分≥10分，近1年无急性加重史），初始吸入治疗首选的方案是

A.短效β2受体激动剂按需使用

B.长效抗胆碱能药物单药维持

C.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂联合制剂

D.长效抗胆碱能药物+长效β2受体激动剂双支扩联合

E.低剂量茶碱长期口服

答案：D

解析：2025版中国慢阻肺指南更新了稳定期初始治疗路径，废除了此前GOLDB组患者首选长效抗胆碱能药物单药的推荐，明确对于CAT评分≥10分的症状明显患者，无论急性加重风险高低，均优先推荐长效抗胆碱能药物（LAMA）联合长效β2受体激动剂（LABA）的双支扩制剂作为初始维持治疗方案，可更显著改善肺功能、缓解呼吸困难症状，降低急性加重风险。仅对于CAT评分10分的极轻微症状患者，可考虑单支气管扩张剂按需或维持治疗；含吸入性糖皮质激素（ICS）的方案仅推荐用于血嗜酸性粒细胞计数≥300/μl、合并哮喘病史或反复急性加重（每年≥2次）的患者，不推荐无指征常规使用ICS以避免肺炎、声音嘶哑等不良反应；低剂量茶碱仅作为二线辅助用药，不推荐作为初始首选。山东考区近年对2024-2025年更新的国家级诊疗指南考核占比逐年提升，2025年呼吸专业副高考试中慢阻肺、支气管哮喘指南更新内容考核占比达13%，2