第5章-分娩期保健-2.pptVIP

第三节异常产程的类型及保健1、潜伏期异常2、活跃期异常3.第二产程异常一、潜伏期异常及保健要点1.从出现规律宫缩至宫口开大3cm称潜伏期。此时宫空扩张速度较慢，平均2-3小时扩张1cm。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时为潜伏期延长。1、产妇精神紧张及过度疲劳引起宫缩乏力2、前羊膜囊过大，阻碍胎先露下降。3、骨盆入口平面狭窄。4.胎位异常如面先露，胎头不易入盆。原因保健要点1、心理支持：了解产妇的精神状态，提倡陪伴分娩。2、体力支持：鼓励产妇进食饮水，避免疼痛喊叫，保持体力。体力消耗较大者，给予5%-10%葡萄糖500-1000ml静脉滴注。3、镇静药的应用：观察宫缩强度及协调性。对于不规则宫缩可给予镇静剂—哌替啶或地西泮。4.阴道检查：若无头盆不称，宫口开大2cm以上者，可行人工破膜。5.加强宫缩：--将缩宫素2.5U加入5%或10%葡萄糖500ml内，从8滴/分开始，根据宫缩强度开始调整，通常不超过30-45滴/分。--维持良好宫缩，宫缩间歇2分钟，持续40-60秒，以加速产程进展。静脉点滴缩宫素的注意事项。1、静滴缩宫素时，应专人看护。2、严密观察宫缩，胎心及血压。3、若10分钟内宫缩超过5次，宫缩持续1分钟，应立即停药。必要时加用镇静药。4、若发现胎心有变化，应给氧，改变体位。