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CSCO胆管癌诊疗指南(2025版)

本指南证据等级分为4层：1类证据为基于高水平前瞻性随机对照研究、系统评价/Meta分析，研究结果一致性高，专家共识度超过90%；1B类证据为基于高质量前瞻性队列研究或存在轻度异质性的随机对照研究，专家共识度超过85%；2A类证据为基于回顾性队列研究、低质量前瞻性干预研究，专家共识度超过75%；2B类证据为基于病例对照研究、个案系列报道，专家共识度60%-75%；3类证据为基于专家观点、小样本回顾性分析，缺乏充分临床研究支持，专家共识度不足60%。对应推荐等级：Ⅰ级推荐基于1A/1B类证据，干预措施临床获益明确，风险可控，为优先选择方案；Ⅱ级推荐基于2A/2B类证据，干预措施临床获益大于潜在风险，为常规可选方案；Ⅲ级推荐基于3类证据，干预措施获益与风险不明确或存在较高风险，仅在严格筛选患者或临床研究场景下使用。

胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，根据解剖位置分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌、远端胆管癌三类，不含胆囊癌、壶腹癌。根据2022年GLOBOCAN全球肿瘤统计数据，我国胆管癌年新发病例约7.9万，年死亡病例约7.1万，占全球胆管癌发病总例数的45%以上，患者整体5年总生存率不足9%，疾病负担沉重。本指南结合我国胆管癌患者的临床特征、最新循证医学证据及药物可及性制定，为临床诊疗提供规范化依据。

胆管癌起病隐匿，早期诊断率不足20%，针对高危