前列腺癌诊断与治疗医学PPT课件.pptVIP

*在PSA＞10mg/ml或前列腺活检显示为双侧病变或高分级（Gleason评分≥7分)时应进行骨扫描。 ECT*骨扫描图:*治疗*前列腺癌的治疗模式期待治疗放射治疗手术治疗雄激素去势治疗最大雄激素阻断治疗↓*前列腺癌的期待治疗*前列腺癌期待治疗的适应症1.低危前列腺癌PSA4~10ng/ml，Gleason评分≤6分，T2a期2、预期寿命10年。*前列腺癌期待治疗的原则积极监测疾病进程并随肿瘤进展而随时准备干预可明确接受治疗患者在期待治疗期间应定期随访期待治疗的优势避免其他治疗引起不必要的毒性维持患者生活质量降低因治疗无关紧要的小肿瘤而给患者带来的风险期待治疗的劣势可能失去治愈机会存在肿瘤转移或进展风险后续治疗强度大不良反应严重增加手术难度增加焦虑需要定期医疗检查和组织活检长期病程不确定性*根治性前列腺切除治疗*根治性前列腺切除术的适应症1、局限性前列腺癌T1-T2c期或T2c-T3期给与新辅助治疗后。2、预期寿命≥10年者。3.PSA20ng/ml或Gleason评分≥8分的局限性前列腺癌，根治术后的辅助治疗*根治性前列腺切除术的禁忌症1、已有淋巴结转移或骨转移者2、预期寿命