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急诊ACS速成指南急性冠脉综合征急诊快速诊治课件急诊科医生、心内科医师及规培医师课程对象急诊科医生、心内科医师及规培医师课程时长60分钟章节数5个章节

01·开篇：破除迷思急性冠脉综合征急诊快速诊治本课程面向急诊科医师、CCU医护人员及基层急救骨干，聚焦胸痛中心标准化流程2/38

0201·开篇：破除迷思迷思一：胸痛等于ACS吗？30%患者首发症状不典型012023ESCACS指南指出：约30%ACS患者首发症状不典型，表现为牙痛、上腹痛或极度乏力而非典型胸痛02女性患者不典型症状比例高达40%，老年糖尿病患者症状隐匿性更强，需高度警惕3/38急性冠脉综合征急诊快速诊治课件急诊ACS速成指南

01·开篇：破除迷思迷思二：初发ECG正常可排除ACS？动态演变才是关键约10%至15%STEMI患者首份ECG无典型ST段抬高，早期阴性结果绝不能作为排除诊断依据NEJM发表研究证实：对疑似ACS患者，间隔15至30分钟重复ECG可将诊断敏感性从72%提升至94%建议对可疑病例执行标准化重复ECG方案：首份后15分钟、30分钟各记录一次，共3次对比4/38

01·开篇：破除迷思迷思三：溶栓已死？门-针时间仍是救命关键直接PCI为首选策略的前提是FMC-to-device时间控制在120分钟以内，超出则需重新权衡ISAR-3试验表明：门-针时间≤30分钟