风湿性关节炎中医病因病机.pptxVIP

风湿性关节炎中医病因病机正气为本·外邪为标·痰瘀为变2026年

内容导览01病名与源流中医痹证认识的历史脉络02病因探析内因与外因的交互致病03病机演变从邪阻经络到痰瘀痹阻04辨证指导病因病机对临床的指导意义

病名与源流痹证之名，源远流长从内经到现代，认识不断深化01

痹证病名溯源痹者，闭也，闭阻不通之谓痹证范畴定义中医学将风湿性关节炎归入痹证范畴主症肢体关节疼痛、酸楚、重着、麻木、屈伸不利为主症经典溯源出处病名首见于《黄帝内经》专论《素问·痹论》专篇论述核心观点风寒湿三气杂至，合而为痹辨证分型按邪气偏胜行痹、痛痹、着痹按病位皮、肌、脉、筋、骨五体痹

历代医家认识发展病因认识不断从外邪单一因素走向内外因综合理论奠基《内经》奠基《内经》风寒湿三气致病奠定病因病机理论基础，首倡三气杂至合而为痹内因补充张仲景补内因《金匮要略》肝肾不足气血亏虚设历节病专篇，由外邪走向内因正虚为本后世强调正虚后世医家正虚为本邪之所凑，其气必虚，突出正虚根本作用络病引入叶天士络病理论叶天士久病入络痰瘀致病提出久病入络，丰富痹证病机学说

病因探析正气存内，邪不可干内因是根本，外因是条件02

正气亏虚为发病之本邪之所凑，其气必虚正气亏虚是痹证发病之根本本正气不足发病痹证发病的内在根据前提外邪得以侵入的前提条件因致虚之由禀赋先天禀赋不足、素体虚弱久病久病耗伤，均可致气血亏虚邪外邪乘虚卫外营卫不和、卫外不固闭阻外邪乘