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2026年医师资格考试内科疾病案例分析试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、根据以下病例，选择最可能的诊断：

1.患者男性，68岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，近5年出现活动后气短。近2周感冒后症状加重，伴发热、右下肺叩诊实音，听诊呼吸音减弱，伴少许湿啰音。血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是：

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性肺源性心脏病失代偿期

D.肺结核合并肺空洞

E.肺癌合并阻塞性肺炎

2.患者女性，45岁，主诉“反复心悸、头晕1年，加重伴黑矇2天”。既往有高血压病史5年，未规律服药。查体：BP150/95mmHg，P110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：窦性心律，P-R间期0.20秒，QRS波群时间0.12秒，QT间期0.44秒，ST段V2-V4压低0.1mV。最可能的诊断是：

A.窦性心动过速

B.室上性心动过速

C.房颤伴快速心室率

D.窦性心律不齐

E.心室预激综合征

3.患者男性，50岁，因“发现血糖升高3个月”就诊。无多饮、多尿、多食症状。查体：BMI25kg/m2，血压130/80mmHg，心肺腹未见明显