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(新)药店医保自查整改报告(2篇)

第一篇

为切实规范医保基金使用行为，保障医保基金安全，根据《XX省医疗保障局关于开展202X年度定点零售药店医保基金使用自查自纠专项行动的通知》（X医保发〔202X〕15号）及XX市医保局《关于进一步加强定点零售药店医保管理工作的通知》要求，我店（XX市XX区康泰大药房，医保定点编码：XXXXXX）于202X年5月10日至5月25日组织开展了全面的医保自查整改工作，现将具体情况报告如下：

一、自查工作概述

（一）自查背景

近年来，国家及地方医疗保障部门持续加大对医保基金的监管力度，先后开展“打击欺诈骗保专项行动”“医保基金使用常态化监管”等工作，明确要求定点零售药店严格遵守医保政策法规，规范医保结算行为。我店作为医保定点零售药店，深知自身在医保基金使用中的责任，为主动发现并纠正存在的问题，避免医保基金流失，特组织此次自查整改。

（二）自查范围

本次自查覆盖202X年1月1日至202X年4月30日期间的医保相关业务，具体包括：医保目录药品销售及结算情况、处方管理情况、药品进销存管理、价格管理、医保信息系统操作、人员资质及服务规范等方面。自查采取现场检查、数据核对、资料查阅、员工访谈等方式进行，共抽查医保结算记录1500条、处方400张、库存药品600种，访谈员工12人。

（三）组织情况

我店成立了以店长为组长、医保专管员为副组长、药师及营业员代表为