肺血栓栓塞症诊治PPT课件.pptVIP

肺血栓栓塞症的诊治相关概念肺栓塞（pulmonaryembolism，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（pumonarythromboembolism，PTE)来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。肺栓塞的发生涉及临床诸多学科:漫山遍野肺血栓栓塞是临床多发病深静脉血栓形成中1/2-1/3发生肺栓塞病情严重，若不及时诊治，病死率25%-30%肺栓塞是医院内猝死发生的重要原因之一猝死患者，若经尸检鉴定为肺栓塞曾经：偶发，难以避免--“呼气（舒气)”现在：漏诊误诊，误人性命--“吸气（倒吸凉气)”肺栓塞已经构成医生执业中的重大风险VTE防治越来越显示其重要价值---具有主动与被动（救人与防身)双重意义静脉血栓形成的危险因素静脉血栓形成三要素血液淤滞血液高凝血管壁损伤肺栓塞的病理生理学变化肺循环血流动力学改变机械性堵塞、神经体液因素等导致肺血管阻力增加,肺动脉压升高,心功能障碍,心排血量下降,血压下降,甚至休克呼吸功能改变肺通气/血流比例失常肺通气量降低肺萎陷——导致缺氧和二氧化碳排出障碍VTE的诊断策