多重耐药菌预防与控制PPT课件【可修改文字】.pptVIP

多重耐药菌预防与控制易和平

多重耐药菌定义多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)。卫办医政发【2011】5号

医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR的国际标准化定义专家建议

耐药性的产生-

天然耐药

耐药性的产生-抗菌药物应用1940s1950s1960s1970s1980s1990s2000s青霉素新青霉素头孢菌素I-IV碳青霉烯类酶抑制剂复方阿维巴坦青霉素酶β-内酰胺酶β-内酰胺酶KPC

多重耐药菌与抗菌药物附加损害密切相关MRSAVRE产ESBLs菌株MDR铜绿假单胞菌MDR不动杆菌难辨梭状芽孢杆菌四代头孢(头孢吡肟)碳青酶烯类(亚胺培南/美罗培南)三代头孢喹诺酮

检出多重耐药菌的来源抗菌药物选择压力(20%-25%)耐药菌传播（75%-80%)20-25%是抗菌药物的选择压力30-40%为医院工作人员的手20-25%是社区获得性病原菌20%来源不明（如环境污染及工作人员携带)

临床常见多重耐药菌

临床常见多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌(VRE)耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(