住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库+答案（附解析）.docxVIP

住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题库+答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.男，72岁。10年前因急性心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年双下肢水肿、少尿。查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿。该患者最可能的诊断为

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、心功能Ⅲ级（Killip分级）

D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E、全心衰竭

正确答案：E

答案解析：患者5年前出现活动后气短，夜间憋醒，以肺淤血及心排出量降低表现为主，为左心衰，后双下肢水肿，颈静脉怒张，肝肋下3cm，以体静脉淤血的表现为主，同时有左侧及右侧心力衰竭的表现，故诊断为全心衰。

2.霍乱患者最早出现的病理生理改变是

A、大量水分及电解质丢失

B、急性肾上腺皮质功能不全

C、急性肾衰竭

D、急性心功能不全

E、脑功能障碍

正确答案：A

答案解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代