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2026年三级护理质控闭环管理行动计划

为进一步落实国家卫生健康委员会《护理质量管理办法》要求，强化护理质量分层管控，构建“计划-执行-检查-整改-验证-持续改进”的完整闭环管理体系，持续提升护理服务质量，保障患者安全，结合2025年度护理质量运行数据及存在问题，制定2026年三级护理质控闭环管理行动计划如下：

一、总体工作目标

以患者为中心，以问题为导向，构建院级-科级-病区级三级联动的护理质控闭环管理机制，实现护理质量全流程、可追溯管控，2026年末达成以下量化目标：1.护理核心制度落实合格率≥95%，新入职护士核心制度考核合格率100%；2.护理不良事件主动上报率≥98%，不良事件整改完