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颌面神经疾患病案精讲颌面部神经疾患课件口腔颌面外科、神经内科医生及规培医师课程对象口腔颌面外科、神经内科医生及规培医师课程时长90分钟

PART01/案例导入与疾病概述案例导入：三叉神经痛患者的四年误诊之路45岁女性患者，右侧面部闪电样剧烈疼痛持续3年，期间辗转神经内科与口腔科共5次就诊。首次被误诊为偏头痛，给予丙戊酸钠治疗无效；第二次误诊为急性牙髓炎，拔除3颗健康牙齿后疼痛未见缓解。第三次被误诊为颞下颌关节紊乱病，接受咬合板治疗4个月无效；第四次被误诊为蝶腭神经痛，蝶腭神经封闭仅短暂缓解。转诊至功能神经外科后，高分辨率3.0TMRI血管成像显示右小脑上动脉跨越压迫三叉神经根入脑干区（REZ）。行右侧微血管减压术（MVD），术中确认责任血管并放置Teflon垫棉，术后第2天疼痛完全消失，随访3年无复发。该病例揭示：三叉神经痛平均误诊次数达2.4次，从症状出现至确诊中位时间约18个月，延误治疗显著增加镇痛药物依赖及焦虑抑郁风险。2/41

02PART01/案例导入与疾病概述为何亟需系统掌握颌面部神经疾患诊断策略01近十年国内三叉神经痛诊疗中心年门诊量增长约27%，与人口老龄化趋势高度吻合——60岁以上人群患病率约为年轻人的4.2倍。02我国65岁以上老年人口占比于2025年突破15%，神经退行性病变与血管硬化并存导致神经血管压迫发病率显著攀升。033.0T高分辨率