一例糖尿病肾病护理查房.pptVIP

一例糖尿病肾病的护理查房血透室CompanyLogo

刘本银，女，65,2002年确诊糖尿病，2008年开始血压升高，2012年单位体检时肌酐升高，同年四月开始透析治疗，一周2次，持续2年后，更改透析疗程为一周3次，2016年10月开始HD3次/周，同时HDF1次/周。目前用药：①门冬胰岛素早20u，晚16u②拜新同1#qd（目前BP在140/80mmHg左右暂停药)③骨化三醇1#qd④氯硝安定睡前1#一、现病史CompanyLogo

二、入院查体体温：36.5℃脉搏：72次/分呼吸：18次/分血压：136/72mmHg神志清楚，自动体位，双肺呼吸音正常;全腹平软，无压痛;双下肢无水肿。CompanyLogo

三、临床诊断1、糖尿病肾病2、慢性肾衰竭尿毒症期3、维持性血透4、肾性高血压5.肾性贫血6、继发性甲状腺旁腺亢进7、糖尿病周围神经病变8、不宁腿综合症CompanyLogo

四、糖尿病肾病定义糖尿病肾脏病变（DN)是糖尿病主要的微血管并发症之一，在糖尿病患者中的发病率为20%—40%，病变主要累及肾脏小血管和肾小球，引起蛋白尿排泄和滤过异常。糖尿病肾病是导致终末期肾病（ESRD)发生的最重要原因之一，已受到全世界越来越普遍的关注。在美国有近1/3的终末期肾病是由糖尿病肾病引起的，在欧洲DN约占ESRD的7.9%。日本约占18%，而我国约为5%