心脏淀粉样变超声心动图检查规范浙江省专家共识（2026版）要点归纳.pptxVIP

心脏淀粉样变超声心动图检查规范浙江省专家共识（2026版）要点归纳

目录

02

检查前准备与设备要求

01

概述与适应证

03

标准切面与核心测量指标

04

特征性超声表现识别

05

超声新技术与定量评估

06

报告规范与随访建议

01

概述与适应证

疾病背景与流行病学特征

诊疗现状

随着对该病认知提升及无创影像技术进步，检出率逐年升高，强调临床医生需提高对心肌肥厚合并心衰患者的筛查意识，以改善整体预后。

临床表现

患者多表现为进行性心力衰竭、心律失常及多系统受累，如腕管综合征和体位性低血压，早期症状隐匿极易漏诊或误诊为普通肥厚型心肌病。

疾病分型

心脏淀粉样变主要分为转甲状腺素蛋白型和免疫球蛋白轻链型，两者发病机制与临床预后存在显著差异，需尽早进行精准鉴别诊断。

超声心动图临床诊断价值

形态学评估

超声心动图能准确测量左室壁厚度并评估心腔大小，是筛查心肌肥厚的重要手段，对早期提示心脏淀粉样变具有极高敏感性和应用价值。

血流动力学监测

常规超声可评估舒张功能减退程度、心房大小及室壁运动协调性，为临床提供血流动力学异常证据，辅助疾病分期及治疗方案制定。

心功能评价

通过斑点追踪技术分析心室长轴应变，典型表现为心尖保留的“心尖sparing”模式，此特征性改变对鉴别心脏淀粉样变具有重要临床意义。

检查适应证与禁忌证

适应证范围

适用于不明原因左心室肥厚伴心力衰竭、多发心包积液伴右心功