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心内科指南试题及答案2026年通用版

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.根据最新版高血压防治指南，关于诊室血压的测量规范，以下哪项描述是正确的？

A.患者测量前需静坐至少5分钟，背部靠椅背，双脚平放

B.测量时气囊袖带应紧贴皮肤，松紧以能插入1-2指为宜

C.首次就诊时应测量双上臂血压，以读数较高的一侧作为参考

D.测量血压时，袖带下缘应位于肘横纹上2-3cm处

E.无论患者体型如何，均应使用标准规格（12cm×22cm）的袖带

2.在急性冠脉综合征（ACS）的病理生理机制中，以下哪项是导致斑块不稳定及破裂的核心因素？

A.血管内皮细胞增生

B.纤维帽变薄及巨噬细胞浸润

C.血管平滑肌细胞肥大

D.中膜弹力层退化

E.血管周围淀粉样变性

3.对于射血分数降低的心力衰竭（HFrEF，LVEF≤40%），指南推荐作为“新四联”基础治疗药物不包括以下哪一类？

A.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）

B.β受体阻滞剂

C.盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）

D.钙通道阻滞剂（CCB）

E.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）

4.心房颤动（房颤）患者的卒中预防风险评估中，根据CHA2DS2-VASc评分，下列哪种情况无需口服抗凝药物？

A.评分65岁男性，合并高血压

B.评分55岁女性，合并糖尿病

C.评分70岁男性，孤立性房颤