2026CSCO结直肠癌指南更新要点转移性肠癌治疗部分.pptxVIP

2026CSCO结直肠癌指南更新要点：转移性肠癌治疗部分精准分型·靶向贯通·免疫前移·后线突破汇报人肿瘤科医师日期2026年09月

指南更新导览01分型基石分子标志物检测与抗EGFR单抗命名统一02靶点攻坚BRAFV600E突变全程治疗路径重构03免疫突围MSI-H/dMMR免疫优化与MSS困境探索04后线补位HER2阳性ADC治疗与二线后线方案更新

分型基石分子分型是精准治疗的起点检测先行，分层施治01

分子分型是治疗决策的起点不先做分子分型，方案能开，但不一定对路治疗已从按部位治走向按分子分型治2026版指南核心主线：精准分层、循证同质化MSI/MMR状态决定能否用免疫检查点抑制剂RAS/BRAF基因影响抗EGFR单抗与BRAF抑制剂选择HER2等罕见靶点对应靶向治疗与ADC药物路径

抗EGFR单抗统一命名从具体药名到类别称谓，适配日益丰富的药物选择统一命名便于基层医生规范用药，减少用药失误。精准分层、循证同质化命名统一西妥昔单抗、西妥昔单抗β等具体药名统一为抗EGFR单抗。新增注释详细说明抗EGFR单抗临床应用注意事项。一线新增推荐潜在可切除组RAS/BRAF野生型人群，一线新增抗EGFR单抗联合化疗推荐。联合方案西妥昔单抗（联合FOLFOX或FOLFIRI）、帕妥尤单抗（联合FOLFOX）。疗效与选择国产仿制与进口原研药疗效持平，患者可结合经济情况选择。

RAS野生型一