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产后出血试题问答题及答案

1.简述产后出血的定义及分级标准

答：产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产分娩者出血量≥1000ml，为分娩期严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。其中，严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml；难治性产后出血指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需采取外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重出血。晚期产后出血则指分娩24小时后、产褥期内发生的子宫大量出血，高发时段为产后1~2周，部分可延迟至产后6~8周。

根据出血量及产妇生命体征、器官灌注情况，产后出血可分为3级：①1级：出血量500~1000ml，产妇生命体征平稳，心率、收缩压正常，尿量≥0.5ml/（kg·h），无明显组织低灌注表现；②2级：出血量1000~1500ml，出现轻度休克征象，心率100~120次/分，收缩压轻度下降或脉压差＜20mmHg，尿量减少（0.25~0.5ml/（kg·h）），皮肤黏膜稍苍白、湿冷；③3级：出血量＞1500ml，出现重度休克表现，心率＞120次/分，收缩压＜80mmHg，意识模糊或烦躁不安，皮肤黏膜苍白、发绀，尿量＜0.25ml/（kg·h）或无尿，可合并凝血功能障碍、多器官功能损伤。

2.产后出血的四大核心病因是什么？请分别简述各类病因的常见诱发因素及占比

答：产后出血的四大核心病因可概括为国际通