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2026年临床医学呼吸衰竭救治题目及答案

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.依据2025版《中国成人急性呼吸衰竭诊疗指南》，海平面静息状态呼吸空气条件下，Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气诊断截断值为

A.PaO?50mmHg，PaCO?正常或降低

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

C.PaO?60mmHg，PaCO?≤45mmHg

D.PaO?55mmHg，PaCO?50mmHg

答案：C

解析：最新指南明确，Ⅰ型呼吸衰竭（低氧性呼吸衰竭）核心特征为氧合障碍、无二氧化碳潴留，诊断标准为PaO?60mmHg，PaCO?正常或降低（≤45mmHg）；选项B为Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸性呼吸衰竭）的诊断标准，即PaO?60mmHg同时伴PaCO?50mmHg。

2.72岁男性慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，动脉血气提示pH7.28、PaO?52mmHg、PaCO?76mmHg、HCO??34mmol/L，其氧疗应遵循的目标SpO?范围是

A.88%~92%

B.92%~96%

C.96%~100%

D.85%以下

答案：A

解析：合并二氧化碳潴留的高碳酸性呼吸衰竭患者，过高氧疗会抑制缺氧对外周化学感受器的驱动作用，加重二氧化碳潴留，指南明确推荐AECOPD、慢性高碳酸血症患者的氧疗目标SpO?为88%~92%，既保证基本组织氧供，又避免氧疗相关的通气抑