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医疗不良事件上报制度

第一章总则

第一条制定目的

为全面落实医疗质量安全核心制度，规范医疗机构医疗不良事件的识别、上报、处置、分析及整改全流程管理，建立健全非惩罚性、主动性、常态化的医疗安全风险防控体系，及时排查化解医疗安全隐患，有效防范和减少各类医疗不良事件发生，最大限度保障患者就医安全、医务人员执业安全及医疗机构运营安全，持续提升医疗服务质量与安全管理水平。依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量安全事件报告暂行规定》及国家卫生健康委关于医疗质量（安全）不良事件管理相关工作要求，结合本机构医疗工作实际，特制定本制度。

第二条制定依据

本制度严格遵循国家及行业相关法律法规、政策标准制定，核心依据包括：《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医疗质量安全核心制度要点》《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》《国家医疗质量（安全）不良事件报告管理规范》等相关文件要求，同时契合二级及以上医疗机构医疗安全管理标准化建设规范，适配本机构临床、医技、行政后勤全岗位工作场景。

第三条适用范围

本制度适用于本机构所有科室、部门及全体在岗工作人员，涵盖临床各科室、医技科室、药剂科、检验科、手术室、消毒供应中心、急诊科、重症医学科、护理部、院感科、行政后勤等所有参与医疗服务、辅助服务及医疗管理的岗位