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外科初级医师考试外科糖尿病管理试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.外科围手术期糖尿病管理中，以下哪项措施最符合强化血糖控制的目标？

A.仅在术后恢复期监测空腹血糖

B.围手术期维持血糖在5.6-11.1mmol/L的范围内

C.优先使用胰岛素治疗而非口服降糖药

D.仅对术前已确诊的2型糖尿病患者进行特殊管理

解析：强化血糖控制需贯穿围手术期全程，B选项的血糖范围（5.6-11.1mmol/L）符合围手术期血糖管理目标，涵盖术前、术中及术后恢复期。A选项仅监测空腹血糖遗漏餐后血糖，C选项未考虑口服药在部分患者中的适用性，D选项忽视了围手术期新发糖尿病的管理需求。该知识点源自外科糖尿病管理第3单元围手术期血糖控制策略，强调动态监测与个体化目标设定。

2.一位因急性阑尾炎行腹腔镜手术的2型糖尿病患者，术前HbA1c为8.5%，术中血压波动较大，术后第1天血糖波动在14-20mmol/L。此时最适宜的胰岛素治疗方案是？

A.仅给予基础胰岛素每日两次注射

B.立即开始持续静脉胰岛素泵治疗

C.暂不使用胰岛素，仅加强口服降糖药

D.静脉输注葡萄糖+胰岛素混合液，暂缓胰岛素治疗

解析：该患者术后血糖波动大且存在手术应激，需快速有效的血糖控制。持续静脉胰岛素泵（B