脑内出血的治疗进展专家讲座.pptVIP

脑内出血治疗进展中国卒中培训中心赵性泉脑内出血的治疗进展第1页

概况对脑内出血患者除了在专门卒中单元或神经重症监护室进行治疗,至今还未发觉可改进预后特效治疗方法。重组活化因子VII(NovoSeven)II期临床试验证实，对发病4小时内脑内出血患者给予重组活化因子VII治疗可降低血肿扩大、死亡率和致残率;III期临床试验正在进行中。辅助呼吸、降低血压、颅内压监测、渗透疗法、控制体温、预防癫痫和营养支持是重症监护病房中进行治疗基础。脑内出血的治疗进展第2页

对全部脑室出血和急性脑积水且伴有昏睡和昏迷病人都应考虑进行脑室引流。最近STICH试验发觉，对于大量小脑出血（直径3cm)、较大量脑叶出血、显著中线移位和神经功效情况快速恶化患者在72小时内进行急诊外科血肿去除是无益。概况脑内出血的治疗进展第3页

引言脑内出血(ICH)是一个急性和自发性血液溢出到脑实质内过程。它占全部收入院卒中病人10-30%，并可造成严重残疾和病死率，其6个月死亡率为30-50%。长久预后不良，只有20%患者6个月能恢复自理能力。即使当前对动脉瘤性蛛网膜下腔出血和脑梗死都有了一些治疗进展，但对脑出血治疗依然是有限脑内出血的治疗进展第4页

引言依据出血原因不一样可将ICH分为原发性和继发性。原发性ICH是指由自发性小动脉破裂或慢性高血压、淀粉样血管病造成小动脉损