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家医慢病中西医协同管理方案.docx

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    家医慢病中西医协同管理方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、方案总则 4

    二、适用人群与病种范围 10

    三、中西医协同管理基本原则 11

    四、慢病协同管理总体目标 13

    五、家医团队中西医配置要求 14

    六、中西医协同服务标准流程 17

    七、常见慢病中西医协同干预方案 19

    八、中西医结合健康评估体系 21

    九、中西医协同随访管理规范 23

    十、中西医协同转诊衔接机制 26

    十一、中西医协同健康宣教内容 28

    十二、中西医协同健康档案管理 31

    十三、中西医协同管理信息支撑 33

    十四、中西医协同管理质量控制

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