心力衰竭病例分析讲义专家讲座.pptVIP

课时目标【掌握】1．慢性心力衰竭诱因、评定重点、主要护理问题及护理办法、保健指导;2．急性肺水肿临床表现与处理。【熟悉】慢性心力衰竭病因、临床表现、心功效分级、相关检验及治疗关键点。【了解】心力衰竭临床分类、发病机制、诊疗关键点、预后。心力衰竭病例分析讲义专家讲座第1页

患者男性，23岁。六个月前于感冒”后出现逐步加重胸闷、心悸、气急，近一月经常出现夜间阵发性呼吸困难，昨晚大便后又出现呼吸困难并加重，不能平卧，咳嗽，咳泡沫样痰及粉红色血色痰而就诊入院。病例分析心力衰竭病例分析讲义专家讲座第2页

T37.50C.P130次/分、BP120/70mmHg，R30次/分,显著发绀，大汗，端坐呼吸。颈静脉怒张，心界扩大，第一心音减低和心动过速；心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音及舒张期奔马律；双肺充满中小水泡音及哮鸣音；肝肿大、肝颈静脉返流征阳性；双下肢轻度水肿。试验室检验：血、尿、粪常规均正常；肝、肾功效正常病例分析心力衰竭病例分析讲义专家讲座第3页

心电图提醒有窦性心动过速伴不一样程度ST-T缺血性改变，同时伴有频发室性早搏；X胸片呈普大型心脏，心胸比率0.66；心脏多普勒检验示心腔均扩大，其中左室扩大最