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内科住院医师:医学影像要点背记(最新版)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.社区获得性肺炎（肺炎链球菌感染）最典型的胸部X线表现是？

A.双肺弥漫性磨玻璃影

B.肺叶或肺段实变影，伴支气管充气征

C.多发结节影伴空洞形成

D.胸腔积液伴胸膜增厚钙化

E.双肺散在粟粒状结节影

答案：B

解析：肺炎链球菌所致大叶性肺炎实变期典型表现为肺段/肺叶均匀实变，可见支气管充气征；A多见于病毒性肺炎、ARDS；C多见于金黄色葡萄球菌肺炎、肺结核；D多见于结核性胸膜炎；E多见于粟粒性肺结核。

2.疑诊急性肺栓塞时，首选的确诊影像学检查是？

A.胸部X线平片

B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

C.胸部MRI

D.肺通气灌注扫描

E.超声心动图

答案：B

解析：CTPA快速、准确，可直接显示肺动脉内血栓，是目前急性肺栓塞的首选确诊方法；胸部X线平片无直接诊断价值，仅用于排除其他疾病；肺通气灌注扫描多用于肾功能不全、碘过敏患者。

3.消化性溃疡急性穿孔最典型的腹部X线平片表现是？

A.肠管扩张伴气液平

B.膈下游离气体

C.胃泡影增大伴液平

D.腹腔内高密度异物影

E.腰大肌影模糊

答案：B

4.慢性左心衰竭患者的典型胸部X线表现不包括？

A.肺门增大呈蝴蝶翼状

B.KerleyB线

C.心影增大

D.