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重症单纯疱疹病毒性脑炎急诊救治指南

一、早期识别与急诊分诊

急诊分诊是决定重症单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）患者预后的第一道关口，早期识别非典型症状并启动绿色通道，可将抗病毒治疗启动时间缩短至入院后2小时内。

1.1诊断标准与预警指标

HSE的临床表现缺乏特异性，早期常以发热、头痛、精神行为异常为首发症状。急诊医师面对中枢神经系统感染患者时，必须将HSE作为首要排查对象，直至被腰穿脑脊液（CSF）或头颅MRI证据明确排除。

临床预警指标包含以下三项：

?发热伴精神异常：体温≥38.0

?新发癫痫：既往无癫痫病史，急性期出现全身强直阵挛发作或局灶性发作。

?局灶性神经功能缺损：轻偏瘫、失