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肺部疾病试题及答案外科

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，45岁，吸烟史20年，近期出现刺激性咳嗽伴少量黏痰，胸部CT显示右肺上叶尖段可见一2.5cm×2.0cm结节，边缘毛糙，有分叶，增强扫描轻度强化。最可能的诊断是

A.肺结核球

B.肺癌

C.肺炎性假瘤

D.肺错构瘤

解析：患者有长期吸烟史，咳嗽咳痰症状，影像学表现为边缘毛糙、分叶的结节，增强扫描轻度强化，符合肺癌的典型影像学特征。肺结核球通常边缘光滑，肺错构瘤多为圆形或类圆形，边缘清晰，增强扫描多无强化。肺炎性假瘤虽然边缘也可毛糙，但通常无分叶，且强化程度较高。

2.肺癌患者行肺叶切除术术后出现发热、咳嗽加剧、痰中带血，胸片显示术后右肺下叶背段出现片状阴影。最可能的并发症是

A.肺不张

B.肺炎

C.胸腔积液

D.支气管胸膜瘘

解析：术后发热、咳嗽加剧、痰中带血，结合影像学表现提示术后感染，最可能为肺炎。肺不张通常表现为肺野透亮度减低，无炎性阴影。胸腔积液多位于膈上或侧胸壁。支气管胸膜瘘表现为气胸或液气胸，影像学可见气液平面。

3.患者女性，60岁，既往有慢性阻塞性肺疾病，因急性加重入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音和湿啰音。血气分析示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO248mmH