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2026年糖尿病眼底病变基层初筛规划

一、规划背景

糖尿病眼底病变（以下简称“糖网”）是糖尿病最常见的慢性微血管并发症之一，也是我国工作年龄人群首位不可逆致盲性眼病。《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》数据显示，我国成人糖尿病患病率达12.8%，患者总人数超1.4亿；其中病程10年以上的糖尿病患者糖网患病率为68.2%，病程15年以上患病率高达77.8%，且约20%的2型糖尿病患者在确诊时即已存在不同程度的糖网病变。

当前我国糖网防控存在显著的“城乡二元差”：三级医院糖网诊断准确率达92%以上，但基层医疗机构糖网筛查覆盖率仅为14.6%，83%的农村糖尿病患者从未接受过眼底检查，每年因糖网致盲的患者中，71%来自县域及以下地区。基层作为糖尿病患者健康管理的第一道关口，糖网初筛能力不足、筛查流程不规范、患者依从性低等问题，已成为制约糖网早诊早治的核心瓶颈。

本规划以2026年为时间节点，聚焦县域卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗机构，通过完善筛查网络、配置标准化设备、优化人员能力、打通转诊通道，实现糖网早发现、早干预、早治疗，降低糖网致盲率，提升糖尿病患者生存质量。

二、规划目标

（一）总体目标

2026年底，全国所有涉农县（区）、城区街道基层医疗机构基本具备糖网初筛能力，构建“基层初筛-县域诊断-上级转诊-长期管理”的闭环防控体系，糖网筛查年度覆盖率较2025年提升