2026年重症监护室营养支持护理实操.pptxVIP

2026年重症监护室营养支持护理实操评估·通路·输注·监测·质控汇报人ICU护理团队日期2026年09月

内容导览01营养评估与决策风险筛查先行，精准测算需求02通路建立与维护规范置管操作，保障通路畅通03制剂选择与输注肠内肠外并重，规范输注流程04并发症监测防控早期识别预警，及时干预处置05质量提升与展望构建标准体系，持续改进优化

营养评估与决策评估是营养支持的第一道关口先评估，后支持，精准测算每一步01

入科即启动营养风险筛查筛查是营养支持决策的起点“筛查先行，支持精准——入科即筛，随病情而动。”—营养支持决策的起点首次筛查1重症患者入科24小时内完成首次营养风险筛查2优先选用NUTRIC评分，兼顾疾病严重程度与炎症状态动态复评3存在营养风险者，及时启动支持并制定个体化方案4病情变化时动态复评，同步调整营养策略筛查工具对照筛查工具适用人群核心维度风险提示NRS-2002一般住院患者疾病严重度与营养受损达阈值提示营养风险NUTRIC评分重症患者年龄、疾病严重度与炎症高分组需积极干预

精准测算能量与蛋白需求测算项目参考依据调整原则能量间接测热法优先，无条件时按体重估算急性期避免过高供给蛋白质体重与实际代谢应激期适当增加液体量出入量与脏器功能心肾功能不全限量间接测热法优先，无条件时按体重估算；动态调整避免过度喂养与喂养不足能量供给以间接测热法测定为首选，蛋白质供给需高于普