医学课件-最新骨与关节结核总论脊柱结核.pptxVIP

骨与关节结核总论及脊柱结核骨与关节结核总论及脊柱结核总论·流行病学·病理·临床表现·诊断·治疗2026年

课程导览01总论与流行病学疾病概念、分类与全球流行现状02病理与临床表现发病机制、病理分型与症状体征03诊断与治疗影像学诊断要点与化疗手术策略

01总论与流行病学认识结核，从骨与关节开始骨与关节结核是最常见的继发性肺外结核

骨与关节结核概念与病因骨与关节结核是最常见的继发性肺外结核，早期诊断可治愈定义结核分枝杆菌侵入骨或关节引起的继发性感染性疾病，属肺外结核发病率5%~10%占结核病人总数10%~20%占所有肺外结核病因90%以上由人型结核分枝杆菌引起经呼吸道或淋巴血行播散易感人群多发于青壮年老年患者逐年增多里程碑1957年方先之提出病灶清除疗法941例报告治愈率89.3%

三大临床分类单纯骨结核或滑膜结核穿破软骨面，即发展为全关节结核三大临床分类依病变部位与病变特点区分，由骨结核、滑膜结核至关节结核逐层进展。骨结核与滑膜结核局限的单纯结核·可独立起始类型病变部位特点骨结核松质骨、皮质骨、干骺端中心型以骨坏死浸润为主，边缘型多不形成死骨滑膜结核膝、髋、肘、踝滑膜充血肿胀、关节积液，可形成米粒体关节结核全关节受累·进展阶段类型特点关节结核关节全部结构；由单纯骨或滑膜结核进展为全关节结核

脊柱结核流行病学特征50%~60%脊柱结核占骨与关节结核约84万例2022年我国新发结