合肥市三院病毒性脑炎.pptVIP

急性播散性脑脊髓炎急性播散性脑脊髓炎:多在感染或疫苗接种后急性发病，表现为脑实质、脑膜、脑干、小脑和脊髓等部位受损的症状和体征，故症状和体征表现多样，重症患者也可有意识障碍和精神症状。因病变主要在脑白质，癫痫发作少见。影像学显示皮质下白质多发病灶，以脑室周围多见，分布不均，大小不一，新旧并存，免疫抑制剂治疗有效，病毒学和相关抗体检查阴性。而HSE为脑实质病变，精神症状突出，智能障碍较明显，少数患者可有口唇疱疹史，一般不会出现脊髓损害的体征。鉴别诊断由于病毒性脑炎主要表现为发热、头痛、精神异常、脑膜刺激征等，还需与以下疾病等鉴别脑肿瘤、肿瘤脑及脑膜转移颞叶梗死、脑出血自身免疫性脑炎:急性或亚急性起病，临床表现以近记忆缺失、精神行为异常和癫痫为主。结核性脑膜炎化脓性脑膜炎其他炎症(其他微生物、寄生虫导致的炎症)肝性脑病、尿毒症颅内静脉血栓(数字减影脑血管造影是诊断本病的金标准)合肥市第三人民医院合肥市职业病防治院合肥市第三人民医院TheThirdPeople’sHospitalofHefei合肥市三院病毒性脑炎（一)病毒性脑炎-脑膜炎概述病毒性脑炎(viralencephalitis,VE)-脑膜炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。患者常有意识障碍、抽搐、脑膜刺激征或神经系统定位体征,同时合并发热,病情轻重