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基层医疗老年人健康服务实施方案.docx

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    基层医疗老年人健康服务实施方案

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、总则 2

    二、服务对象与覆盖范围 7

    三、老年人健康档案管理 10

    四、健康风险筛查评估服务 14

    五、慢性病患者规范管理 17

    六、急症初步识别转诊服务 19

    七、康复护理延伸服务供给 20

    八、中医药特色健康服务 23

    九、老年心理关怀服务 25

    十、个性化健康指导服务 27

    十一、社区居家联动服务 30

    十二、信息化服务支撑建设 33

    十三、服务人员能力培训 37

    十四、服务质量管控机制 39

    十五、经费保障使用管理 41

    十六、监督

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