儿科过敏性紫癜PPT课件.pptVIP

.手足口病护理查房-*k*过敏性紫癜

儿科:袁海英*定义过敏性紫癜,又称亨——舒综合征,是以全身小血管炎为病变的血管炎综合征。临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜,伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿。主要见于学龄期儿童,男孩多于女孩,四季均有发病,但春秋季多见。*病因及发病机制:病因尚不清楚，目前认为于某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。机制可能是以病原体（细菌、病毒、寄生虫等)、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛药剂等)、食物(鱼虾、蛋、牛奶等)及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素，作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增而导致IgA介导的系统性血管炎。本病的基础病理改变为全身性白细胞碎裂性小血管炎，皮肤小血管周围多形核细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。*临床表现多为急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有地热乏力、精神萎靡,食欲缺乏等全身症状。一、皮肤紫癜常为手法症状,反复出现为本病特征,多见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布,严重者累及上肢,面部及躯干少见。初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,此后颜色加深呈暗紫色,最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可大片融合形成大疱伴出血性坏死。皮肤紫癜一般在4~6周