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2025-2026主管护师(中级)考试题库及答案27

1.患者男性，62岁。因肝硬化伴腹水入院治疗，入院后给予限制钠水摄入、利尿剂等处理后，腹水消退不明显，今日行腹腔穿刺放液治疗，放液后患者出现烦躁不安、答非所问，扑翼样震颤阳性，该患者最可能出现的并发症是

A.电解质紊乱

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.感染

E.上消化道出血

答案：B

解析：肝硬化患者放腹水是肝性脑病常见的诱因，患者放液后出现精神异常、扑翼样震颤，符合肝性脑病的典型表现。肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，扑翼样震颤是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。

2.患者女性，48岁。确诊2型糖尿病5年，肥胖，目前主要通过饮食控制，血糖控制效果不佳，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，肝肾功能未见异常，该患者首选的降糖药物是

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

答案：C

解析：二甲双胍是2型糖尿病肥胖型患者的首选用药，主要作用机制为减少肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，还可减轻体重，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。格列本脲属于磺脲类促泌剂，主要适用于非肥胖的2型糖尿病患者；阿卡波糖主要降低餐后血