肾素血管紧张素系统.pptVIP

适用于各型高血压对肾性、原发性高血压均有效对高血压合并心力衰竭、左室功能不全、心肌梗死后、脑血管或外周血管疾病疗效好对高血压合并糖尿病肾病、肾功能衰竭疗效好对老年性高血压疗效好【临床应用】【的降压作用特点】不加快心率,不减少心排血量不引起电解质紊乱不引起糖、脂代谢改变无体位性低血压无钠水潴留、无耐受性降低肾血管阻力,增加肾血流量逆转心血管病理性重构可引起干咳、高血钾、低血锌【不良反应】干咳血管神经性水肿高钾血症皮疹、味、嗅觉缺损、脱发等【禁忌证】妊娠高钾血症双侧肾动脉狭窄(三).常用ACE抑制药结构常用药是否前体含巯基(-SH)卡托普利captopril不是阿拉普利alacepril是含羧基(-COOH)依拉普利enalapril是赖诺普利lisinopril不是培哚普利perindopril是含磷酰基(-POOR)福辛普利fosinopril是卡托普利Captopril第一个用于临床口服有效的含巯基ACE抑制药。一、药理作用:1.在体内和体外均能抑制ACE。除阻碍AngI转化为AngII外,也减少bradykinin的降解。使血中的bradykinin浓度增加,从而使血管扩张,血压下降。2.能降低肾血管阻力,增加肾血流量。3.能较好地维持其他一