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- 2026-10-10 发布于重庆
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尿路感染护理查房
病情介绍1.患儿xx,女,56/12岁2.7.7日22:00左右患儿开始出现全程肉眼血尿,伴尿频、尿痛,无尿液不畅,伴阵发性腹痛不适,无恶心呕吐及腹胀,无发热、畏寒,昨日夜间来我院就诊,门诊检查后拟“血尿待查:泌尿道感染?”收住院,患儿近半月来有咳嗽,阵咳,咳白痰,在盛新苗诊所间断口服药物治疗(易坦静等),现仍有少许咳嗽,无气喘及呼吸困难,无烦吵不安,精神尚可,纳可,大便正常。否认有外伤史。患儿既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术外伤史,否认食物、药物过敏史,否认输血史。
病情介绍3.体格检查:体温37℃脉搏94次/分呼吸24次/分血压96/62mmHg体重19KG。神清,精神可,呼吸平稳,步入病房。全身皮肤无皮疹及出血点,皮肤黏膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。面色正常,无眼睑水肿,结膜正常,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射正常,口唇无发绀,咽部粘膜稍充血,双扁桃体1°肿大。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,呼吸三凹征(-),双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率94次/分,律齐,未闻及病理性杂音,心音有力。腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛、反跳痛,未扪及包块,肠音正常,肝肾区叩痛(-)。肛门未见异常,外生殖器未见
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