胰十二指肠切除术引流管管理共识2026.pptx

胰十二指肠切除术引流管管理共识录CONTENTS术前胆道引流策略术中引流管放置策略术后引流管监测维护术后并发症引流干预

术前胆道引流策略

对于不合并胆管炎、严重黄疸、凝血异常等症状且可顺利限期手术的患者，不推荐常规行术前胆道引流，以避免增加脓毒症、伤口感染和胰瘘风险。术前不推荐常规行胆道引流胰瘘极低、低风险患者（FRS0~2分）放置引流管未降低CR-POPF发生率，2025年Meta分析显示预防性引流反而升高胰瘘风险，需综合评估后抉择。胰瘘低风险患者不推荐常规放置腹腔引流管胰管外引流仅适用于FRS≥4分的胰瘘中、高危患者，不推荐作为常规方式，因其会造成胰液流失、水电解质紊