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急救用血术中流程与制度要点

在医疗救治的危急时刻，尤其是手术过程中，安全、及时、有效地应用血液制品往往直接关系到患者的生命安危。急救用血因其紧迫性和高风险性，对流程的规范性和制度的严谨性提出了极高要求。本文将从实际操作角度出发，阐述急救用血术中流程的关键环节与核心制度要点，旨在为临床实践提供具有指导意义的参考。

一、急救用血术中流程关键环节

急救用血流程的高效运转，依赖于各个环节的紧密衔接与规范操作，任何疏漏都可能酿成严重后果。

（一）用血需求的提出与评估

手术中患者一旦出现急性大出血或预计可能发生大出血，主刀医师或麻醉医师应立即根据患者的临床表现（如血压、心率、血红蛋白、血细胞比容、出血量估计等）做出输血决策。此环节的核心在于快速而准确的评估，既要避免延误输血时机，也要防止不必要的输血。口头医嘱需清晰、准确，包含患者信息、所需血液成分、数量等关键要素，并应立即得到复述确认。同时，应尽快补全书面输血申请单，注明“紧急”或“急救”字样，并完善必要的实验室检查结果。

（二）备血与取血

输血科（血库）在接到紧急用血通知后，应立即启动应急预案。对于已完成血型鉴定和交叉配血试验的患者，应迅速按医嘱备血；对于“未知血型”或急需抢救的患者，在严格核对身份信息后，可先发放O型红细胞悬液（通常为RhD阴性或阳性，视具体情况和血源而定）及AB型血浆（若需），并同时加急进行血型鉴定和交叉配血。取血