医学急性胰腺炎液体复苏课件.pptVIP

急性胰腺炎液体复苏此处插入CT图片急性胰腺炎：胰腺肿胀，实质密度不均匀，增强边缘强化欠均匀，腹腔及腹膜后广泛渗出，淋巴结增多，双侧肾周筋膜及桥隔增厚，部分胃肠壁肿胀。肝脏密度减低，灌注不均匀，炎症继发改变?腹部CT提示：1、胰腺肿胀，实质密度稍减低，胰周明显渗出，周围脂肪间隙模糊，腹盆腔少量积液，双侧肾前筋膜、侧锥筋膜增厚，临近胃十二指肠管壁稍肿，提示急性胰腺炎。2.胆囊内胆汁粘稠。重症急性胰腺炎（SAP)病情进展快、并发症多、病死率高，早期恰当处理可有效改善其病程进展，减少器官功能障碍综合征（MODS)的发生，发病72小时内液体复苏直接影响患者的转归。BaillargeonJD,OravJ,RamagopalV,etal.Hemoconcentrationasanearlyriskfactorfornecrotizingpancreatitis.AmJGastroenterol1998;93:2130–2134.RansonJH,RifkindKM,RoseD,etal.osePrognicrolsignsandtherolepoerativemanagementinacutepancreatitis[J].SurgGynecolObster.1974,136: