高危新生儿的护理.pptVIP

胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧并伴有酸中毒危及胎儿健康和生命的综合症。

胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。

多数发生在临产后，但也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

发生率：2.7%～38.5%;【病因及病理】;（二)病理生理;;(1)胎心率的变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要的标志，胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的一个临床表现。缺氧早期在无宫缩时胎心率加快，＞160次/分;缺氧严重时胎心率＜120次/分。

(2)胎动计数：急性胎儿窘迫的初期，最早表现为胎动频繁，继而变弱及次数减少，进而消失。

胎动消失后12～28小时胎心消失。;?羊水胎粪污染分类：Ⅰ度、浅绿色

Ⅱ度、黄绿色

Ⅲ度、棕黄色、稠厚

(4)酸中毒：破膜后，采集胎儿头皮血进行血气分析。

pH＜7.20，（7.25--7.35)

PO2＜10mmHg（15--30)

PCO2＞60mmHg（35--55);（三)辅助检查;【护理诊断及医护合作性问题】;应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。;宫颈尚未完全扩张,