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代谢相关脂肪性肝病风险分层与疗效监测培训

CONTENTS

目录

01.

风险分层体系

02.

起始治疗时机

04.

多学科协作机制

05.

患者教育策略

03.

疗效监测方案

06.

培训实施评估

风险分层体系

01

存在至少1项代谢综合征组分和/或血清转氨酶水平持续升高的人群，建议常规通过腹部超声筛查代谢相关脂肪性肝病，以早期识别高危患者。

代谢综合征筛查

诊断需在明确脂肪肝基础上，排除过量饮酒（男性每周≥210g，女性≥140g）及其他导致脂肪肝的特定原因，并确认存在代谢综合征组分。

排除性诊断标准

高危人群识别标准

肝纤维化无创评估方法

基层医疗卫生机构首选肝纤维化4项指数等无创血液学评分评估进展期肝纤维化风险，对于65岁以上人群需调整阈值标准进行精准筛查。

血液学评分初筛

当初筛指数≥1.3（65岁以上人群≥2.0）时，建议通过瞬时弹性成像检测肝硬度值，以进一步准确评估肝纤维化程度及肝脏结构变化。

影像学进一步评估

01

02

分级管理路径规划

并发症定期监测

患者应重视肝纤维化、肝脏失代偿及肝细胞癌的定期筛查，同时关注2型糖尿病、心血管疾病等肝外合并症的风险筛查与严重程度评估。

基层与专科联动

基层机构负责早期筛查与基础干预，对存在高进展期纤维化风险或复杂合并症的患者，应及时建立转诊机制，对接上级专科进行精准治疗。

心血管风险综合判断

可使用成人动脉硬化性心血管疾病总体