强直性脊柱炎合并多发性骨髓瘤一例.pptVIP

强直性脊柱炎合并多发性骨髓瘤一例汇报人:XXX2025-X-X

目录1.病例概述

2.临床诊断

3.实验室检查

4.治疗经过

5.治疗效果与随访

6.讨论与分析

7.结论

01病例概述

患者基本信息患者年龄患者男性,现年45岁,居住于我国南方某城市。自发病以来,患者病程已持续5年。职业背景患者职业为程序员,长期面对电脑工作,工作压力大,生活作息不规律。既往病史患者既往有高血压病史,长期服用降压药物控制血压,血压控制尚可。同时,患者有吸烟史20年,每日吸烟量约10支。

病史回顾症状出现患者于5年前出现腰背部疼痛,初期为间歇性,逐渐发展为持续性,夜间疼痛加剧。活动受限疼痛伴随活动受限,尤其早晨起床后腰部僵硬,活动后有所缓解,疼痛评分达到中度以上。伴随症状患者伴有双膝关节疼痛,关节肿胀,活动时疼痛明显,夜间疼痛影响睡眠。

体格检查脊柱检查脊柱活动度受限，尤其是前屈、后伸和侧弯，活动度减少约50%。骶髂关节压痛明显，局部有固定压痛点。关节检查双膝关节肿胀,局部温度升高,关节活动时疼痛加剧,双膝关节屈曲角度受限约20度。踝关节活动正常。皮肤检查皮肤无异常,无红斑、皮疹或结节。但患者主诉皮肤干燥,有脱屑现象。

02临床诊断

强直性脊柱炎诊断依据临床症状患者腰背部疼痛持续5年,夜间加重,