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医疗机构低血糖应急处理流程

低血糖是临床实践中常见的急症之一，尤其多见于糖尿病患者接受降糖治疗期间。快速识别、及时且规范的处理，对于预防严重低血糖事件（如昏迷、惊厥、脑损伤甚至死亡）至关重要。本流程旨在为医疗机构医护人员提供一套清晰、实用的低血糖应急处理指引，以保障患者安全。

一、低血糖的识别与判断

低血糖的临床表现个体差异较大，且与血糖下降的速度、程度及持续时间相关。典型症状包括自主神经兴奋症状（如心悸、手抖、出汗、饥饿感、焦虑）和中枢神经系统症状（如意识模糊、头晕、视物不清、步态不稳、言语障碍、行为异常，严重者可出现昏迷、抽搐）。

血糖值判断标准：

*对于非糖尿病患者，血糖2.8mmol/L可诊断为低血糖。

*对于糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L即可视为低血糖，需启动干预措施。

注意：部分患者（尤其是老年或长期糖尿病患者）可能存在“无症状性低血糖”，即血糖已降至上述范围，但无明显自主神经兴奋症状，直接进入中枢抑制状态，需高度警惕。

二、低血糖应急处理流程

（一）立即评估与确认

1.快速询问病史：重点了解患者是否为糖尿病患者、近期降糖药物使用情况（种类、剂量、时间）、进食情况、有无饮酒等。

2.症状观察：详细观察患者神志、精神状态、生命体征（心率、血压、呼吸），判断有无低血糖相关症状。

3.血糖检测：立即使用床旁快速血糖仪测定毛细血管血糖。对于无法配合