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2026年临床医学技能考试重点串讲卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下情境回答问题：

患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短3年，加重1周”入院。患者吸烟40年，每日约1包。查体：体温36.8℃，心率98次/分，呼吸频率24次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音及哮鸣音。血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部X光片示双肺纹理增粗、紊乱，肺野透亮度减低。

1.根据患者病史、症状、体征及实验室检查，该患者最可能的初步诊断是？

2.为进一步明确诊断及评估病情严重程度，应考虑进行哪些检查？

3.该患者目前最需要紧急处理的首要问题是？

4.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的主要治疗原则。

二、请简述心脏听诊的顺序和方法。

三、请描述胸腔穿刺术的适应症、禁忌症以及操作过程中的主要注意事项。

四、患者女，32岁，因“发现血糖升高2周”就诊。查体：身高165cm，体重70kg，血压120/80mmHg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。该患者目前最可能的诊断是？

五、请简述高血压病非药物治疗的主要措施。

六、请描述静脉注射操作的准备步骤和基本操作流程。

七、患儿，男，6岁，因“