医疗检验检验科检验师标本检验规范手册.docxVIP

医疗检验检验科检验师标本检验规范手册

第1章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的质量直接影响检验结果的准确性。临床检验科每天接收大量此类样本，若采集不当，可能造成溶血、脂血、凝血或污染，进而干扰检测结果。

1.1.1全血标本采集

全血标本用于血常规、血沉、血气分析等检测。采集时需严格遵循以下步骤：

-血管选择：优先选择肘正中静脉，因该部位血管充盈度较好，穿刺成功率高。新生儿或肥胖者可考虑股静脉。

-抗凝剂选择：肝素抗凝适用于血气分析，EDTA抗凝用于血常规。需根据检测项目精确控制抗凝剂比例，例如EDTA用量通常为血量的1:10（0.1mg抗凝剂/μL血液）。

-止血带使用：按压时间严格控制在1分钟内，过度压迫易导致微血管损伤，影响红细胞形态学检查。

-采血量核对：血常规通常需3mL，血气分析需2mL，多余血液可能导致抗凝比例失衡。

经验提示：采血前患者需静坐10分钟，避免剧烈运动导致白细胞假性增高。

1.1.2血清标本采集

血清标本用于肝功能、心肌酶谱等检测。关键注意事项包括：

-溶血风险：高脂血症患者需避免肌肉注射，因组织损伤可能释放肌酸激酶，干扰结果。

-运输温度：未分离血清需室温保存，但室温下LDH活性会升高20%，建议4℃保存可延缓此效应。

1.1.3血浆标本采集

-抗凝剂