前列腺癌治疗规范-钱立庭.pptVIP

.这项研究结果提示:对于切缘阴性的前列腺癌患者,术后即刻进行辅助放射治疗可能是不必要的.可以随访观察,必要时再考虑放射治疗.观察指标:无远处转移生存、PSA失败率无复发生存率、总生存率无需内分泌治疗术后并发症[JAMA.2006Nov15;296(19):2329-35]425例前列腺根治术后(pT3N0M0)随机分组密切观察(211例)局部外照射60~64Gy(214例)局部晚期施行前列腺根治性手术的患者,辅助性放射治疗可以明显降低PSA和实体瘤的复发率,虽然没有明显提高无远处转移生存率和总生存率。RTOG85-31研究显示,放疗后接受LHRH-a辅助治疗的局部晚期前列腺癌患者总生存率、无病生存率明显高于单纯放射治疗,而远处转移率及局部治疗失败率均明显低于单纯放疗者。EORTC22893研究表明,放疗加内分泌治疗的患者8年总生存率均显著高于单纯放疗者。单纯放疗放疗+AST(6个月)randomizedto中位随访7.6年74例死亡单纯放疗44放疗+AST30206例病灶局限但有不良预后因素的前列腺癌JAMA.2008J