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动脉瘤：从认知到管理1

目录01第一章动脉瘤概述02第二章诊断方法与技术03第三章综合风险评估04第四章非手术治疗策略05第五章手术治疗技术06第六章治疗后管理与随访2

01第一章动脉瘤概述3

定义与分类：动脉瘤的病理基础动脉瘤是动脉管壁局部扩张或膨出，形成类似气球的结构。其病理机制源于血管壁的机械应力与结构缺陷的相互作用。高血压会加剧管壁压力，而遗传性结缔组织病（如Ehlers-Danlos综合征）则削弱了血管壁的弹性。根据部位，动脉瘤可分为腹主动脉瘤（占50%）、颈动脉瘤（占20%）和脑动脉瘤（占15%）；按直径可分为小型（5cm）、中型（5-9cm）和大型（9cm）；形态上分为梭形（均匀扩张）和囊性（局部膨出）。高危因素包括高血压（血压140/90mmHg者风险增加2-3倍）、吸烟（吸烟者发病率比非吸烟者高2倍）和动脉粥样硬化。4

流行病学现状：全球与中国动脉瘤数据1全球发病率美国每年新增动脉瘤患者约30万，欧洲发病率随年龄增长呈指数级上升（75岁以上人群达15%）。2中国数据2019年数据显示，我国≥60岁人群腹主动脉瘤患病率为3.2%，且男性比女性高1.8倍。3性别差异女性颈动脉瘤风险在绝经后显著增加，可能与雌激素保护作用减弱有关。4破裂风险规律脑动脉瘤直径25mm时破裂概率达25%，直径30mm则突破50%。5

临床表现与危害：隐匿与突发的警示无症状动脉瘤