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2026AHA科学声明：感染性心内膜炎诊疗与管理要点归纳

CATALOGUE目录02诊断策略与标准01概述与流行病学03抗生素治疗原则04并发症管理与外科干预05特殊人群管理要点06预防策略与长期随访

01PART概述与流行病学

感染性心内膜炎的定义与分类并发症特征该疾病常同时涉及瓣膜破坏、心力衰竭、全身栓塞和神经系统并发症，属于危及生命的复杂综合征，需多学科共同决策。临床分类根据感染部位及病原体特征分类，涵盖左心与右心心内膜炎，不同类型的赘生物表现与临床干预策略存在显著差异。疾病定义感染性心内膜炎是发生于心脏瓣膜或心内膜的微生物感染性疾病，可引发瓣膜破坏、心力衰竭及全身栓塞等严重并发症。

2026AHA声明更新背景流行病学演变自2015年科学声明发布以来，感染性心内膜炎发病率持续上升，疾病谱因人口老龄化等因素发生显著变化。更新版病例定义、非培养病原体鉴定方法及先进多模态成像技术相继问世，推动诊断能力大幅提升。局部口服治疗随机对照试验及针对右心赘生物的经皮机械抽吸术投入应用，可能改变未来的临床治疗格局。诊疗技术革新治疗格局演变

流行病学特征与高危人群随着人口老龄化进程加剧，老年群体心脏瓣膜退行性病变增多，显著推高了感染性心内膜炎的发病风险。人口老龄化因素心血管植入装置和生物瓣膜的应用日益增加，这类异物相关感染成为疾病谱变化的重要驱动因素。医源性因素注射毒品相关感染增多导致右心心